推疗法治疗腰椎间盘突出症

2021-01-25颈椎病常识

详细的操作步骤

牵引:床尾抬高。患者排空两次大便后,用骨盆牵引带进行俯卧位牵引。每次牵引重量为体重的1/2(尾数小于1kg的按1kg计)4010min。要求骨盆牵引带上缘捆绑在髂棘上方,尾部牵引仰角为305。牵引后,患者可以用腰围下床30分钟。牵引125天进行下次治疗。

拉伸:患者处于健康的侧卧位(如因中央突出而出现轻度症状的侧卧位),健康的肢体贴着床面伸直,患者尽量弯曲。操作者面对患者时,一只手肘向后推肩,一只手肘压臀,用拇指按压病变间隙内的上棘突(棘突歪斜的以歪斜的棘突为准),手肘错开施力,调整力线,当力线传至拇指下方,有阻抗感时突然施力,听到咔哒声拇指下方关节松动时复位。然后指导患者仰卧,腰骶部垫上10 cm左右厚的海绵垫,助手固定骨盆。操作者用直腿抬高患者的下肢,将踝关节向后伸,高度以患者的承受能力为限,50 ~ 100。先健侧,再患侧,每侧三次(如果是中央型突起,先轻度侧,再重度侧)。

弹性加压:拉伸后,在上海医疗器械厂生产的JZC-II电脑力量显示牵引床上实施弹性加压技术。具体来说,患者俯卧在牵引床上后,胸部和臀部按常规系上牵引带,在骨盆和胸部下方分别放置长50厘米、高10厘米、宽40厘米的海绵枕,使病灶间隙的腹部悬空,根据患者的耐受力将牵引重量设定为超重10%-30%,持续牵引10-15分钟。患者骶棘肌完全放松后,实施弹性按压技术。操作者站在患侧(中央突起站在症状严重的一侧),一个掌根压在相应病理节段的间隙上,中间指向脊柱方向(或上或下),另一只手的虎口叠加在腕背上,两个肘关节伸直,垂直连续弹向腹部(在弹动过程中,指示患者张嘴呼吸,但不要屏住呼吸)。电脑牵引床可以显示10公斤到30公斤之间的弹性压力值。此时牵引力不变。如果患者没有不良反应,在连续按压10分钟左右后停止手法,逐渐减轻牵引重量,直到电脑显示牵引力为0,取出坐垫。病人的手掌放在腰骶部。医学教育网搜索|采集并排列直边,将T12椎棘突与骶骨岬横跨手掌连接起来,直边下的T12棘突、手掌与骶骨岬在同一水平面之下,说明手法到位。如果达不到标准,可以根据患者的耐受情况重复一次,仍然达不到标准的就不坚持了。卧床手术后,患者应卧床3天,转正。躺下时,应加一个自制的腰垫,高度2厘米,以保持腰椎弯曲。每天静脉注射20%甘露醇(250 ml)一次,连续3天。

起床:绝对卧床休息3天后,患者将锻炼背部肌肉,活动四肢1 ~ 2小时。测血压后,他会用腰围下床,保持正确的姿势,避免突然弯腰。

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