压迫下腰椎间盘突出症的神经病学临床表现

2021-01-25颈椎病常识

【问题】你是如何记住腰椎间盘突出症压迫神经的具体临床表现的?

【回答】你好!您的问题的答案如下:

神经系统检查时,出现腰3-4突出(腰4神经根受压)时,膝反射可能减弱或消失,内腿感觉可能减弱。腰4-5突出时(腰5的神经根受压),小腿前外侧足背的感觉减弱,伸肌和第二趾的肌力往往减弱。当腰骶突出发生在第5和第1骶骨之间(第1骶骨的神经根受压)时,小腿后侧和外侧脚的感觉减弱,第3、4、5趾的肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。有严重神经压迫症状的患者可能会出现肌肉萎缩。

若突起较大,或中央突起,或髓核碎片突入椎管内,则可能出现广泛的神经根或马尾损伤症状,患侧麻木区往往较大,可能包括髓核突起平面以下患侧的臀部、大腿外侧、腿部和足部。中央型突出常出现双下肢神经损伤症状,但一侧较重;要注意检查鞍区的感觉,往往有一侧减少,有时双侧减少,小便失控,尿裤子尿床,便秘,性功能障碍,甚至双下肢部分或大部分瘫痪。

问题主题:临床医师-其他相关(内科、外科等。)

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