腰椎间盘突出的迹象

2021-02-19颈椎病常识

1.腰椎生理曲线减少或消失,合并腰椎管狭窄时可能出现后凸。

2.脊柱侧凸这是因为腰椎向患侧凸出,使患侧的纤维环紧张,部分加强了纤维环,从而减少了椎间盘对神经根的压迫。此外,腰椎侧凸还受骶棘肌痉挛的影响。

3.那些有严重步态症状的人走路时可能姿势僵硬、前倾或一瘸一拐。

4.压痛点主要位于棘突旁。1.距离中心线5-3厘米。这里的深层组织是小关节囊、黄韧带和椎间孔。腰椎间盘突出是由于压痛,神经根经常被挤压在突出物与关节突和黄韧带之间,所以这里压痛比较常见。压痛时,下肢放射痛可能沿神经根发生,疼痛区域与神经根支配的平面一致。棘突与棘突_L之间也可出现压痛,但以叩诊痛为主。此外,图中所示的第三腰椎横突等部位,临床上常伴有触痛。

5.以前腰椎活动受限、屈曲时,腰椎间盘突出使髓核从纤维环断裂处向后突出,加重神经根的刺激和压迫,加重症状;但如果纤维环膨胀或突出而不破裂,则后纵韧带的张力和后椎间隙的增宽促使髓核前移,减轻了对后神经根的压力,从而减轻了症状。腰部向健侧移动,疼痛减轻,腰部向患侧移动,疼痛加重。

6.下肢肌肉萎缩腰椎间盘突出症发生时,长期受累神经支配的肌肉可能出现不同程度的肌肉萎缩,少数重症患者可能丧失伸足踝或拇指背的能力。

7.神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、痛敏、感觉减退。根据受累神经根的神经支配面积。

(2)运动神经障碍:运动强度下降是可靠的标志。而肌肉神经以多个神经根为主,肌肉力量下降不明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出症早期,神经反射功能可能出现亢进(或减弱或消失),多在中晚期减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,膝反射可能减弱或消失;腰椎5骶椎1、椎间盘突出,跟腱反射可能减弱或消失;单纯腰4-5椎间盘突出,反射一般不变。

8.腰椎间盘突出症的运动试验这个试验主要是判断突出的椎间盘与脊神经根的位置关系。

(1)突起顶部位于神经根前方:站立位腰椎屈曲越大,腰痛越重;向健康侧弯曲或向前弯曲,引起剧烈疼痛;向患侧弯曲或向前弯曲以减轻疼痛。

(2)突起位于神经根内侧:站立位向前弯曲并向健侧旋转时,疼痛加剧;如果你反方向移动,疼痛就会减轻或消失。

(3)突出部位在神经根外:站立位向前弯曲并向健侧旋转时,疼痛减轻或消失;反方向运动增加疼痛。

标签:

相关文章

椎间盘突出症临床诊断的主要依据——中西医咨询资料

椎间盘突出症的临床诊断是中西医结合执业医师考试可能涉及的知识点。医学教育网编制了相关知识点,供考生参考。(1)腿痛重于腰痛,是典型的坐骨神经疼痛或...

腰椎间盘突出症的症状——临床医师咨询的实质

医学教育网整理了临床医师考试中的相关考试内容,供大家参考,希望大家在即将到来的考试中取得满意的成绩。...

腰椎间盘突出症的临床表现-临床助理医师检查指南

腰椎间盘突出症的临床表现是临床助理医师考试可能涉及的考点。医学教育网络共享以下相关知识点:

腰椎间盘突出症的治疗——临床医师考试辅导资料

腰椎间盘突出症的治疗方法是2016年临床医师考试可能涉及的内容。为了帮助广大考生掌握相关知识点,边肖医学教学|教育网收集以下内容:...

腰椎间盘突出手术后的护理注意事项

腰椎间盘突出症手术后的护理注意事项: