腰椎间盘突出症有哪些神经学表现?

2021-02-16颈椎病常识

腰椎间盘突出症有哪些神经学表现?为了帮助主治外科候选人理解,医学教育网络为每个人收集和整理以下内容:

(1)感觉障碍

根据受累脊神经根的位置,出现神经支配区的感觉异常。阳性率达80%以上。早期常出现皮肤过敏,逐渐出现麻木、刺痛、感觉减退。由于受累神经根多为单根、单侧,感觉障碍范围小;但如果累及马尾神经(中枢型和旁中枢型),感觉障碍范围更广。

(2)肌肉力量下降

70% ~ 75%的患者肌力下降。累及第5腰神经根时,踝、趾后伸减少,累及第1骶神经根时,趾、足屈曲减少。

(3)反射的变化

这也是这种疾病的典型症状之一。当涉及第四腰神经根时,可能出现膝跳反射障碍,早期活跃,随后迅速变为反射减退。第5腰神经根受损时,对反射无影响。当涉及骶神经根时,发生跟腱反射障碍。反射的变化对受累神经的定位有重要意义。

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