2021中医专科医师证:腰椎间盘突出症鉴别诊断

2021-01-29颈椎病常识

医学教育网收集整理了《2021年中医专科医师证书:腰椎间盘突出症鉴别诊断》的内容,希望能帮助考生顺利备考。

鉴别诊断

1.骶髂关节劳损

腰部、臀部和大腿外侧一侧疼痛或不适、跛行和直腿抬高受限等症状。但无明显放射痛,无肌力、感觉、反射改变,压痛部位在骶髂关节。

2.腰椎结核

腰痛,少数有神经根刺激症状,也可合并截瘫。全身症状多,低烧、盗汗、消瘦、血沉加快。x线片显示骨质破坏,椎间隙变窄等改变。

3.椎管肿瘤

椎管内肿瘤压迫脊髓或马尾,引起神经根或马尾损伤的症状;脊柱外肿瘤,如转移性骨瘤、脊柱血管瘤等,也会对马尾神经、脊神经造成压迫性损伤。神经损伤症状严重且广泛,病程进行性。休息不能缓解症状。可疑病例可行腰椎穿刺脑脊液检查或CT、脊髓造影检查。

4.腰椎管狭窄

间歇性跛行是最突出的症状,骑自行车或躺在床上时大多无症状,检查时也找不到异常体征。少数患者可能有根神经痛。严重的中央椎管狭窄可导致大小便功能障碍。CT或脊髓造影有助于诊断。

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